5-ALA的藥理： 5-ALA是生物體的內源性物質，是動物血紅素和植物葉綠素生物合成的前體物質。其體內代謝途徑如下：在正常情況下，機體通過內血紅素的含量反饋抑制ALA合成酶，控制ALA的生成量，所以體內沒有過量的ALA蓄積。但當外源性ALA進入體內后，能被和其他惡性選擇性的吸收，使內積聚了過量的原卟啉Ⅸ，其中的原卟啉Ⅸ即為光敏劑，它在一定波長的光照射下，發生化學反應，產生新生態氧，引起、線粒體和核酸的損傷，使或其他增生活躍的壞死、凋亡。從而起到疾病的作用。　

5-ALA的特點：
1.副作用小，避光時間短。由于ALA是人體的內源性物質，其代謝途徑為合成血紅素，所以中間的代謝產物副作用。外源性ALA進入人體內后，除參與這一正常代謝途徑外，可以原型從尿中排出，未發現明顯毒副作用，用藥后只需避強光24小時。而代光敏劑產品光毒作用大，用藥后需避強光1個月。　　　　
2.可外涂，使用方便，滲透性好，確切。
3.ALA的適應范圍廣泛，可用于多種疾病的。
4.價格相對便宜。


二 5-ALA光動力

1 敷藥（整個敷藥時間為60分鐘）

1) 加藥：

Ø 取出混合的液體，輕輕擠壓瓶身部分滴于皮損部位—→用棉棒桿輕輕涂抹勻開，直至膠液完全附著于臉部（常用量：只在部分部位- 0.5ml，在面部較大面積-1.1ml）

* 無需封包：

2 照光

　 短觸

　 優點：安全

　 缺點：次數較多

1) 照光步驟：

Ø 照光前清潔：局部應用5-ALA光敏劑60分鐘后，清潔臉部（清水洗臉）；

Ø 清潔臉部后20-30分鐘后開始照射。

Ø 患者平躺于床上，戴上眼罩；

Ø 調整光動力設備，使面罩完全覆蓋整個臉部，并固定支架。

Ø 打開光動力設備，設定參數（紅光，20-25分鐘），再次確認面罩的發光范圍能覆蓋整個臉部，然后固定支架后進行光照。

2)　　照光注意事項：

Ø 整個光照過程中，務必保持病灶部位在照射范圍內。在光發射狀態下觀察病灶時，操作人員需佩戴紅光護目鏡。

Ø 如在照射過程中患者感到疼痛，可采用如下方法：

2 漸進性適應，增大照光距離，即可先將面罩拉遠至病人疼痛可忍受處，再緩慢移近，后至佳照光距離確保治果。

2 暫停設備發光進程，待病人疼痛緩解后再繼續。

2 因疼痛屬病人自身感受，且個體差異性大，故必要時操作人員可進行一定的心理安撫怡**病人恐懼感。

2 部分病人對光特別敏感，需時刻觀察患者臉部的光毒反應，如疼痛、等現象較嚴重，可縮短照光時間，光照能量減半，亦可根據患者個體差異制定相應照光時間。

三 后處理

Ø 光照結束后，可常規給予冷噴或冷敷。

Ø 囑患者避強光24小時，同時局部使用舒緩噴霧，并結合保濕劑，降低光動力后局部反應，常規局部使用防曬霜。

Ø 以2周間隔共2-3次。

Ø 皮膚反應：根據不同膚質，偶爾會產生紅斑或者角質，有時會稍微嚴重的現象發生。